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學術動態 /Academic

丙肝目前已可完全治愈

時間:2019-07-03

是不是只對乙肝耳熟能詳、心有余悸?其實丙肝才屬于真正的“沈默殺手”——國家衛健委數據顯示,近10年來我國丙型肝炎病毒感染報告病例數逐年上升,近5年來每年報告患者約20萬例,我國目前約有1000萬丙肝患者。廣州市衛健委主任、廣州市傳染病研究所所長唐小平教授表示,丙肝隱蔽性強,目前已可完全治愈,希望關鍵性治療用藥能被納入醫保當中。


丙肝隱蔽性強但可被治愈


唐小平介紹,丙肝是一種很隱匿的疾病,甚至日常文身、打耳洞等行爲,一不小心都可能導致丙肝上身,而感染後即使是急性期病人也很可能不會感到不適。85%的丙肝病人都會發展爲慢性,如果沒有進行治療,可能會在20年後發展爲肝硬化,如果病人本身喜歡飲酒或有脂肪肝,這個進程還會短一些。


唐小平介绍,早期的丙肝治疗主要是干扰素治疗,其治愈率为60%~70%,治疗周期为1~2年,而且副作用较大,有些患者因为耐受不了而不得不中断治疗。近年来,随着直接抗病毒药(DAA)的问世, 丙肝已经可以被治愈。


據介紹,丙肝病毒有不同的基因型,丙肝治療的抗病毒藥物一開始多是單一基因型或者是少量基因型,目前已經有了泛基因型的抗病毒藥物。在治療療程上,也從早期的48周縮短到24周、12周,現在更是有了8周的新突破。以格卡瑞韋哌侖他韋片爲例,對于初治、無肝硬化的所有主要基因型(基因1-6型)丙肝患者,病毒學治愈率高達99%以上,且療程可短至8周。該方案同時適用于任何程度的腎功能損害患者(包括進行透析的患者)且無需調整給藥劑量,病毒學治愈率近100%,爲更多的丙肝患者提供了治愈的機會。


據悉,世界衛生組織此前提出2030年消除病毒性肝炎作爲公共威脅的全球戰略目標,格卡瑞韋哌侖他韋片被列爲該組織丙肝治療指南推薦用藥之一。


口服DAA方案治愈率高


在唐小平看來,我國距離實現世界衛生組織的預定目標還有較大差距,而治療費用就是一大現實難題,部分患者因爲無力支付只得放棄、中斷治療。


他介紹,目前僅有幹擾素治療被納入醫保。幹擾素治療一年的費用大約爲6萬元,個人支付20%也要花費1萬多,且這種治療方式治愈率不理想、副作用大。與之相比,口服DAA方案治愈率高,療程更短,安全性良好,是目前國際上治療丙肝的主流選擇。


據了解,浙江、吉林、安徽、天津、山東等省市已把部分直接抗病毒藥物納入醫保了。唐小平呼籲,希望廣州盡早將包括更短療程的泛基因型方案等多個直接抗病毒藥物納入醫保。


最新消息稱,自6月底起,8周泛基因型方案——格卡瑞韋哌侖他韋片已在廣東省多家醫院開出處方,包括北京、上海、河南、浙江、湖北、陝西等地都有患者陸續用上了這一方案。


來源:廣州日報

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